81岁高龄的陈爷爷被食管裂孔疝折磨长达两年之久，长期的胃食管反流症状让他苦不堪言，吃饭不敢吃太多，吃完饭也不敢平躺，只能到处踱步，有时候九点十点都还不敢躺下，一躺下就出现反酸、烧心的感觉，于是家人带他来到浙江6+1胃肠外科就诊。经CT检查发现食管裂孔扩大，部分胃组织由此疝入胸腔内，在完善消化道钡餐等相关检查后，胃肠外科医疗团队为其实施腹腔镜经腹食管裂孔疝修补和胃底折叠术，术后胃食管返流症状立即消除，陈爷爷终于可以放心的吃饭和睡觉了，他和家属喜极而泣，对该科副主任张永康及其医护团队表示感谢。

“食管裂孔疝”到底是一种什么样的疾病呢？正常情况下胃在腹部，而食管裂孔疝的患者胃却移位到了胸腔，患者会出现反酸、胃烧灼感、腹胀腹痛、吞咽困难等症状，或进食时过早感觉到饱胀、大量进食后出现呕吐，甚至呕吐物中带血或出现黑便，长此以往患者可能出现头晕、乏力、口唇发白等贫血症状。其中最影响患者的症状就是胃食管反流。

据张永康介绍，胃食管反流是一种上消化道动力障碍性疾病，简单讲就是胃内容物反流至食管、口腔（包括咽喉）和或肺，导致一系列症状的一种疾病。引起胃食管反流的原因很多，其中食管裂孔疝是发病率非常高的一种。食管在胸腔，胃在腹腔，膈肌把胸腔和腹腔隔开，不能相通；在膈肌上有一个食管裂孔，食管经过食管裂孔穿过膈肌和胃相连。食管裂孔疝，就是因为各种原因而导致食管裂孔扩大了，胃通过扩大的食管裂孔游走到了胸腔，导致食物、胃酸等反流到食管、口腔、鼻腔、肺等器官，于是引发一系列胃食管反流症状，也有部分患者症状呈现“多样性”“伪装性”，如长年咳喘、胸闷、腹部饱胀等，不能及时确诊。

胃食管反流本质是胃内容物反流到食管而引起的一系列问题，不仅会伤胃、食管更会伤到食管以外的部位（鼻腔、口腔、气室），甚至可能出现上消化道出血、食管狭窄、食管穿孔、喉痉挛等并发症。往往病程较长影响患者生活质量，内科治疗时间过长或治疗无效的情况下，建议到胃肠外科选择微创手术治疗，实施胃底折叠术，一般术后第一天可下床活动，2～3天即可进食，4～5天出院。

胃肠外科 邹山丹 寇丽